Infecțiile de tract urinar (ITU) sunt raportate la trei din zece persoane cu SM1. Una din cauze este că leziunile de la nivelul fibrelor nervoase pot afecta controlul urinării (micțiunii)2, determinând vezica urinară să nu se golească întotdeauna complet, iar urina rămasă în vezica urinară va permite dezvoltarea bacteriilor. Prezența bacteriilor în tractul urinar provoacă apariția unui proces inflamator3 local, care e responsabil de senzația că trebuie să mergeți mai des la toaletă și, adesea, de senzația dureroasă de tip arsură din timpul urinării.
Simptome și semne ale ITU
Pe lângă nevoia constantă de a urina și senzația de arsură, mai pot apărea oboseala, durerea la nivelul vezicii urinare sau al abdomenului chiar și atunci când nu urinați, precum și eliminarea doar a unor mici cantități de urină în timpul micțiunii4. De asemenea, urina poate avea un aspect tulbure și un miros mai puternic decât de obicei.
Este important sa vă adresați imediat medicului dacă aveți simptome de ITU
Netratată corespunzator, chiar și o infecție urinară ușoară poate declanșa un proces inflamator generalizat5 , și poate provoca un puseu de boală6 . În plus, infecțiile urinare repetate pot fi asociate chiar cu progresia simptomelor neurologice7 , de aceea este important ca ITU să nu fie ignorate, iar medicul neurolog care vă monitorizează să fie informat la timp.
Tratamentul ITU
După ce va fi analizată o probă de urină, medicul vă va recomanda tratamentul necesar, care poate include și tratament antibiotic8. Cu un tratament potrivit, cele mai multe infecții urinare se remit în câteva zile.
Prevenția ITU
Chiar dacă SM poate crește riscul de a avea infecții urinare, există modalități de a reduce acest risc. Să beți multă apă este una dintre aceste modalități – se recomandă aproximativ 6-8 pahare de apă pe zi pentru a dilua urina și a ajuta la eliminarea bacteriilor1,8. Trebuie să beți și mai multă apă în sezonul cald sau dacă ați făcut sport. De asemenea, este recomandat să acordați mai multă atenție obiceiurilor legate de urinare. Atât bărbații, cât și femeile ar trebui să urineze la scurt timp după actul sexual, pentru a elimina bacteriile care ar fi putut pătrunde în uretră. De asemenea, după utilizarea toaletei, femeile trebuie să folosească în mod corect hârtia igienică, direcția corectă de ștergere fiind întotdeauna din față în spate, pentru a împiedica intrarea bacteriilor în uretră8.
Dacă suferiți de infecții urinare repetate, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Există azi multe opțiuni terapeutice disponibile pentru prevenția ITU la persoanele cu SM9.
Referințe:
1.Website “MS Trust” – Urinary tract infection (UTI). Disponibil la: https://www.mstrust.org.uk/a-z/urinary-tract-infection-uti. Accesat septembrie 2022.
2.Website “National Multiple Sclerosis Society” – Bladder Problems. Disponibilla: http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Bladder-Dysfunction#section-1.Accesat septembrie 2022.
3.Jasmine B.L. Lee, Guy H. Neild, Urinary tract infection, Medicine 2007;35(8):423-8.https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2007.05.009
4.Website “NHS – Urinary Tract Infections (UTIs)”. Disponibil la: https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/. Accesat septembrie 2022.
5.Grover S, Srivastava A, Lee R, Tewari AK, Te AE. Role of inflammation in bladder function and interstitialcystitis. Ther Adv Urol. 2011;3(1):19-33. doi: 10.1177/1756287211398255.
6.Mahadeva A, Tanasescu R, Gran B. Urinary tract infections in multiple sclerosis: under-diagnosed andunder-treated? A clinical audit at a large University Hospital. Am J Clin Exp Immunol. 2014;3(1):57-67.
7.Metz LM, McGuinness SD, Harris C. Urinary tract infections may trigger relapse in multiple sclerosis.Axone.1998;19(4):67-70.
8.Website “National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) – Bladder Infection(Urinary Tract Infection—UTI) in Adults. Disponibil la: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults?dkrd=hispt0451. Accesat septembrie 2022.
9.Vitkova M, Rosenberger J, Krokavcova M, et al. Health-related quality of life in multiple sclerosis patientswith bladder, bowel and sexual dysfunction. Disabil Rehabil. 2014;36(12):987-92. doi:10.3109/09638288.2013.825332.